深化dip付费试点改革实现 “医、保、患”共赢 -9游会

      近日，记者从市医保局获悉，我市自2020年底启动国家级区域点数法总额预算和按病种分值付费（dip）试点以来，构建以dip付费为主的医保支付新机制。在国家组织的两次交叉互评中，我市dip付费改革均获得优秀等次。

　　dip付费是通过区域预算与病种分值确定医保支付标准，并依据这个标准向医院进行医保付费。如果实际费用超出这个支付标准，超出部分医院就要自己消化，结余则作为医院的收益，促使医院主动控费，节省医保基金，让老百姓看病少花钱。

　　据了解，dip付费改革将全市五县（市）三区均纳入改革范围，把有住院服务的278家定点医疗机构的3731组病种均纳入dip付费。dip付费统一使用疾病诊断、手术操作等国家医保编码，使医疗机构病案管理更加规范，医保结算更加科学精准。

　　通过dip付费改革，激发了医疗机构内生动力，使医疗技术水平有效提升、内部管理更加精细、医疗行为更加规范；医保基金使用效率明显提高，实现医保基金支付略有结余、医保基金支付更加科学、医保政策导向更加明显；参保患者改革红利获得更多，减轻了患者的就医负担、实现患者方便就医、患者满意度明显提高。

　　截至目前，全市278家定点医疗机构实施dip清算20.61亿元，对2022年上半年实施预结算17.55亿元，其中133家医疗机构实现了结余，“医、保、患”三方共赢。